1 Хроническая сердечная недостаточность. Содержание.

Разработчик клинической рекомендации:  • Российское кардиологическое общество
При участии:  • Национального общества по изучению сердечной недостаточности и заболеваний миокарда
• Общества специалистов по сердечной недостаточности
• Российского научного медицинского общества терапевтов
«Одобрено па заседании Научно-практического совета Министерства здравоохранения Российской Федераций (заседание от 12.09.2024 г)»

1. Краткая информация по заболеванию или состоянию (группе заболеваний или состояний) 
1.1. Этиология и патогенез заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) 
1.2. Эпидемиология заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
1.3. Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 
1.4. Классификация заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
1.5. Клиническая картина заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)

2. Диагностика заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний), медицинские показания и противопоказания к применению методов диагностики 
2.1. Жалобы и анамнез  
2.2. Физикальное обследование  
2.3. Лабораторные диагностические исследования  
2.4. Инструментальные диагностические исследования 
2.4.1. Электрокардиография  
2.4.2. Эхокардиография 
2.4.2.1. Оценка систолической функции левого желудочка 
2.4.2.2. Оценка диастолической функции левого желудочка. 
2.4.3. Прицельная рентгенография органов грудной клетки  
2.4.4. Коронарография 
2.4.5. Радионуклидная диагностика 
2.4.6. Эхокардиография чреспищеводная 
2.4.8. Компьютерно-томографическая коронарография 
2.4.9. Магнитно-резонансная томография сердца и магистральных сосудов  
2.4.10. Катетеризация правых отделов сердца 
2.5. Иные диагностические исследования  
2.5.1. Нагрузочные тесты 
2.5.2. Эндомиокардиальная биопсия 

3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапию, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов
лечения 
3.1. Консервативное лечение
3.1.1. Основные задачи лечения пациентов с хронической сердечной недостаточностью
3.1.2. Терапия, рекомендованная пациентам с симптомной сердечной недостаточностью со сниженной фракцией выброса левого желудочка
3.1.2.1. Ангиотензина рецепторов II антагонисты в комбинации с прочими препаратами (валсартан+сакубитрил**)
3.1.2.2. Ингибиторы АПФ
3.1.2.3. Бета-адреноблокаторы
3.1.2.3. Антагонисты альдостерона
3.1.2.4. Дапаглифлозин**/эмпаглифлозин** (ингибиторы натрийзависимого переносчика глюкозы 2–го типа) 
3.1.2.5. Диуретики
3.1.2.6. Антагонисты рецепторов ангиотензина II
3.1.2.7. Ингибиторы If-каналов (другие препараты для лечения заболеваний сердца) 
3.1.2.8. Сердечные гликозиды 
3.1.3. Терапия, не рекомендованная (не доказан положительный эффект) пациентам с симптомной сердечной недостаточностью и сниженной фракцией выброса левого
желудочка 
3.1.3.1. Оральные антикоагулянты 
3.1.3.2. Ренина секреции ингибиторы (син. прямые ингибиторы ренина, ингибиторы ренина)
3.1.4. Терапия, применение которой может быть опасно, и не рекомендовано для пациентов с хронической сердечной недостаточностью II-IV функционального класса и сниженной фракцией выброса левого желудочка
3.1.5. Особенности лечения пациентов с хронической сердечной недостаточностью и желудочковыми нарушениями ритма сердца  
3.1.6. Особенности лечения пациентов с хронической сердечной недостаточностью и фибрилляцией предсердий 
3.1.6.1. Общие положения для пациентов с фибрилляцией предсердий и хронической сердечной недостаточностью  
3.1.6.2. Профилактика фибрилляции предсердий у пациентов с хронической сердечной недостаточностью 
3.1.6.3. Рекомендации по начальному лечению пациентов с хронической сердечной недостаточностью и фибрилляцией предсердий с высокой частотой желудочковых сокращений в острой или хронической ситуации 
3.1.7. Лечение пациентов с хронической сердечной недостаточностью и сочетанной патологией 
3.1.8. Лечение пациентов с ХСН в особых группах 
3.1.9. Лечение пациентов с ХСН с умеренно сниженной и сохраненной ФВ ЛЖ. 
3.2. Хирургическое лечение  
3.3. Иное лечение 
3.3.1. Сердечная ресинхронизирующая терапия  
3.3.2. Показания для имплантации кардиовертера дефибриллятора*** 
3.3.2.1. Вторичная профилактика внезапной сердечной смерти  
3.3.2.2. Первичная профилактика внезапной сердечной смерти  
3.3.3. Другие имплантируемые устройства для лечения ХСН  
3.3.3.1. Метод модуляции сердечной сократимости 
3.3.3.2. Метод имплантации систем для вспомогательного кровообращения и поддержания функции левого желудочка сердца для альтернативы трансплантации сердца  
4. Медицинская реабилитация и санаторно-курортное лечение, медицинские показания и противопоказания к применению методов реабилитации, в том числе основанных на использовании природных лечебных факторов 
5. Профилактика и диспансерное наблюдение, медицинские показания и противопоказания к применению методов профилактики
6. Организация оказания медицинской помощи
7. Дополнительная информация (в том числе факторы, влияющие на исход заболевания или состояния)
7.1. Факторы, влияющие на исход заболевания или состояния
7.2. Тяжелая (далеко зашедшая, выраженная, конечная) сердечная недостаточность
7.3. Острая декомпенсация сердечной недостаточности 
7.3.1. Клинические проявления, классификация и патогенез острой сердечной недостаточности / острой декомпенсации сердечной недостаточности 
7.3.2. Диагностика острой декомпенсации сердечной недостаточности 
7.3.3. Биомаркеры для оценки прогноза или дополнительной стратификации риска пациентов ОДСН
7.4. Лечение острой декомпенсации сердечной недостаточности
7.4.1. Цели лечения острой сердечной недостаточности в стационаре
7.4.1.1. Этапы лечения острой декомпенсации сердечной недостаточности
7.4.1.2. Подходы к первоначальному ведению острой декомпенсации сердечной недостаточности 
7.4.1.3. Оценка состояния пациента с острой декомпенсацией сердечной недостаточности в период госпитализации. Критерии стабилизации и выписки 
7.4.1.4. Стратегии лечения пациентов с острой декомпенсацией сердечной недостаточности, направленные на уменьшение рецидивов и улучшение выживаемости
 7.4.1.5. Лекарственные средства, применяемые для лечения пациентов с острой декомпенсацией сердечной недостаточности 
7.4.2. Профилактика тромбоэмболических осложнений  
7.4.3. Немедикаментозные методы лечения пациентов с острой декомпенсацией сердечной недостаточности
7.5. Критерии оценки качества медицинской помощи

8. Хроническая сердечная недостаточность. Справочные материалы.
8.1. Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов инструкции по применению лекарственного препарата
8.2. Приложение А3-1. Стадии развития и прогрессирования ХСН
8.3. Приложение А3-2. Практические аспекты применения валсартана+сакубитрила** у пациентов с ХСНнФВ
8.4. Приложение А3-3. Практические аспекты применения иАПФ у пациентов с ХСНнФВ
8.5. Приложение А3-4. Практические аспекты применения бета-адреноблокаторов у пациентов с ХСНнФВ
8.6. Приложение А3-5. Практические аспекты применения антагонистов альдостерона у пациентов с ХСН-ХнФВ
8.7. Приложение А3-6. Практические аспекты применения дапаглифлозина**/ эмпаглифлозина** у пациентов с ХСНнФВ
8.8. Приложение А3-7. Практические аспекты применения диуретиков у пациентов с ХСНнФВ 
8.9. Приложение А3-8. Практические аспекты применения АРА у пациентов с ХСНнФВ .218
8.10. Приложение А3-9. Общие реабилитационные мероприятия и методы кардиореабилитации пациентов с клинически стабильной ХСН 

9. Хроническая сердечная недостаточность. Алгоритмы действий врача .
9.1. Приложение Б. Алгоритмы действий врача 
9.2. Приложение Б1. Алгоритм диагностики ХСН (Рис. П1)  
9.3. Приложение Б2. Алгоритм оценки тяжести диастолической дисфункции и давления наполнения левого желудочка (среднего давления в левом предсердии) (рис. П2) [103]
9.4. Приложение В. Информация для пациента
9.5. Приложение Г1-ГN. Шкалы оценки, вопросники и другие оценочные инструменты состояния пациента, приведенные в клинических рекомендациях
9.6. Приложение Г1. Шкала оценки клинического состояния пациента с ХСН (ШОКС) .230
9.8. Приложение Г2. Тест с шестиминутной ходьбой
9.9. Приложение Г3. Шкалы для неинвазивной оценки вероятности СНсФВ

10.1. Список сокращений
10.2. Термины и определения
11.1. Приложение А1. Состав рабочей группы по разработке и пересмотру клинических рекомендаций 
11.2. Приложение А2. Методология разработки клинических рекомендаций 

Список литературы 

Хроническая сердечная недостаточность. Клинические рекомендации 2024г.pdf

Артериальная гипертензия у взрослых. Клинические рекомендации МЗ РФ 2024г.pdf

Курсы применения препаратов “Сово-Сова”