Ишемический инсульт и ТИА

• Рекомендуется экстренная госпитализация пациентов с предположительным диагнозом ОНМК в медицинскую организацию, в структуре которой развернуто неврологическое отделение для лечения пациентов с ОНМК для с целью улучшения исхода заболевания.

№.  Критерии качества. Оценка выполнения

1. Неврология: национальное руководство. Под ред. Е. И. Гусева, А. Н. Коновалова, В. И. Скворцовой. 2-е изд., перераб. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа 2018; 1: 880.

ПРИЛОЖЕНИЕ А1. Состав рабочей группы по разработке и пересмотру клинических рекомендаций

1. Акжигитов Ренат Гайясович, к.м.н., заместитель директора ГБУЗ «Научно-практический психоневрологический центр имени З.П. Соловьева» Департамента здравоохранения города Москвы.

2. Алекян Баграт Гегамович, д.м.н., академик РАН, главный специалист Минздрава России по рентгенэндоваскулярным методам диагностики и лечения, профессор кафедры сердечнососудистой хирургии ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, член президиума Национальной ассоциации по борьбе с инсультом.

3. Алашеев Андрей Марисович, д.м.н., главный внештатный специалист невролог Минздрава России по Уральскому федеральному округу, заведующий неврологическим отделением для больных с НМК ГАУЗ СО «Свердловская областная клиническая больница №1», член WSO и ESO.

4. Алферова Вера Вадимовна, д.м.н., ведущий научный сотрудник кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, член президиума Всероссийского общества неврологов.

Приложение Б. Алгоритмы действий врача
Рис. 1. Алгоритм решения вопроса о реперфузионной терапии пациентам, которые принимают ПОАК
Рис. 2. Алгоритм решения вопроса о проведении в/в ТЛТ в зависимости от времени, прошедшего с момента развития симптомов
Рис. 3. Алгоритм коррекции АД при ИИ.
Рис. 4. Алгоритм диагностики основных причин ишемического инсульта и ESUS
Рис. 5. Алгоритм инициальной антитромботической терапии при ИИ и ТИА: *риск по шкале ABCD 2

ПРИЛОЖЕНИЕ В. Информация для пациента, родственников пациента и ухаживающих лиц
Инсульт – это острое заболевание головного мозга, вызванное разрывом или закупоркой сосуда, кровоснабжающего его.

Приложение Г1. Шкала инсульта Национального института здоровья
1а. Уровень сознания.
1b. Уровень сознания.
1с. Уровень сознания.
1. Движения глазных яблок.
2. Поля зрения.
3. Парез лицевой мускулатуры.
5а. Движения в верхних конечностях (левая рука).
5b. Движения в верхних конечностях (правая рука).
6a. Движения в нижних конечностях (левая нога).
6b. Движения в нижних конечностях (правая нога).
4. Атаксия конечностей.
5. Чувствительные нарушения.
6. Афазия.
7. Дизартрия.
8. Угнетение восприятия или невнимание

Читать далее

The Pediatric National Institutes of Health (NIH) Stroke Scale (PedNIHSS)

Назначение: оценка тяжести неврологического дефицита у пациентов с инсультом в детском возрасте