Бронхиальная астма. Клинические рекомендации МЗ РФ 2024г.

Список сокращений
Термины и определения

1. Краткая информация по заболеванию или состоянию (группе заболеваний или состояний)
1.1 Определение заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
1.2 Этиология и патогенез заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
Таблица 1. Факторы, влияющие на развитие и проявления БА

1.3 Эпидемиология заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) 

1.4 Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по МКБ 10

1.5 Классификация заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
1.5.1 Классификация БА по фенотипам
1.5.2 Классификация БА по степени тяжести
1.5.3 Классификация БА по уровню контроля
1.5.4 Классификация БА по стадиям заболевания
1.5.5 Классификация обострений БА по степени тяжести
Таблица 2. Классификация впервые выявленной БА по степени тяжести
Таблица 3. Определение степени тяжести обострений БА у пациентов от 6 лет и старше
Таблица 4. Оценка тяжести обострения БА у детей в возрасте до 5 лет
Таблица 5. Классификация острой дыхательной недостаточности по степени тяжести

1.6 Клиническая картина заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) 

2. Диагностика заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
2.1 Жалобы и анамнез
2.2 Физикальное обследование

2.4 Инструментальные диагностические исследования
2.4.1 Основные показатели спирометрии, оцениваемые в клинической практике при диагностике БА
2.4.2 Бронходилятационный тест
2.5 Иные диагностические исследования

2.5.1 Диагностика профессиональной БА
2.5.1.1 «Золотым стандартом» диагностики ПБА являются
2.5.2 Подтверждение диагноза БА у лиц, подлежащих призыву на военную службу
Таблица 6. Категории годности к военной службе у пациентов, страдающих БА

2.6 Дифференциальная диагностика БА 

3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии
3.1 Медикаментозная терапия
3.1.1 Лечение стабильной астмы
3.1.1.1 Генно-инженерные биологические препараты (ГИБП) из фармакологической группы R03DX
Рис. 1 Ступенчатая терапия БА для подростков с 12 лет и взрослых
Рис. 2 Ступенчатая терапия БА для детей от 6 до 11 лет
Рис. 3 Ступенчатая терапия БА для детей до 5 лет
Таблица 7. Стартовая терапия БА (взрослые и дети старше 12 лет)
Таблица 8. Стартовая терапия БА (дети от 6 до 11 лет)

3.1.2 Лечение обострений БА 

3.2 Респираторная терапия 

3.3 Элиминационные мероприятия
3.4 Аллерген-специфическая иммунотерапия

3.5 Хирургическое лечение
3.6 Методы нетрадиционной и альтернативной медицины
3.7 Особенности лечения БА у беременных и в период грудного вскармливания

4. Медицинская реабилитация, медицинские показания и противопоказания к применению методов реабилитации
5. Профилактика и диспансерное наблюдение, медицинские показания и противопоказания к применению методов профилактики
5.1 Диспансерное наблюдение

6. Организация оказания медицинской помощи 

7. Дополнительная информация (в том числе факторы, влияющие на исход заболевания или состояния)  

8. 8. Критерии оценки качества медицинской помощи
8.1. Критерии оценки качества первичной медико-санитарной помощи детям при бронхиальной астме
8.2. Критерии оценки качества специализированной медицинской помощи детям при бронхиальной астме
8.3 Критерии оценки качества первичной медико-санитарной помощи взрослым при бронхиальной астме
8.4 Критерии оценки качества специализированной медицинской помощи взрослым при бронхиальной астме

 

Приложение А3.2. Низкие, средние и высокие дозы ИГКС (монопрепарат или в комбинации с ДДБА) для подростков от 12 лет и взрослых 

Приложение А3.3. Низкие, средние и высокие дозы ИГКС (монопрепарат или в комбинации с ДДБА) для детей от 6 до 11 лет
Приложение А3.4. Низкие дозы для ежедневного применения у детей младше 5 лет

Приложение Б. Алгоритмы действий врача
Приложение Б1. Алгоритм обследования пациента с подозрением на БА
Приложение Б2. Подтверждение вариабельности дыхательных объемов у детей в возрасте старше 6 лет и взрослых

Приложение Б3. Клинические признаки, повышающие вероятность БА у детей младше 5 лет
Приложение Б4. Клинические признаки, свидетельствующие о высокой вероятности БА у взрослых
Приложение Б5. Алгоритм подтверждения БА у пациентов, получающих пробную терапию ИГКС (дети старше 6 лет и взрослые)

Приложение Б6. Алгоритм снижения дозы ИГКС / отмены терапии при подтверждении диагноза БА  

Приложение Б7. Алгоритм диагностики профессиональной астмы
Приложение Б8. Примеры формулировки клинического диагноза БА

Приложение Б9. Дифференциальный диагноз астмы у взрослых, подростков и детей 6-11 лет
Приложение Б10. Дифференциальный диагноз астмы у детей 5 лет и младше

Приложение Б11. Алгоритм лечения обострения БА на амбулаторном этапе у взрослых, подростков и детей от 6 до 11 лет
Приложение Б12. Алгоритм ведения пациентов с обострением БА на госпитальном этапе
Приложение Б13. План действий при обострении БА для взрослых и подростков
Приложение Б14. План действий при обострении БА для детей младше 5 лет
Приложение Б15. Выбор средства доставки лекарственного препарата
Алгоритм выбора устройства доставки для ингаляционной терапии у детей
Приложение Б16. Алгоритм перехода на нижнюю ступень лечения у взрослых и подростков с хорошо контролируемой астмой
Приложение Б17. Вторичная профилактика БА (взрослые, подростки, дети)

Приложение В. Информация для пациента 

Приложение Г. Шкалы оценки, вопросники и другие оценочные инструменты состояния

пациента, приведенные в клинических рекомендациях 

Приложение Г1. Тест по контролю над астмой (АСТ)

Приложение Г2. Тест по контролю над астмой у детей (с-АСТ) 

Приложение Г3. Опросник по контролю симптомов астмы (ACQ-5) 

Приложение Г4. Опросник по контролю над БА у детей от 5 лет и младше (TRACK) 

Приложение Г5. Опросник по оценке уровня контроля симптомов бронхиальной астмы у взрослых, подростков и детей от 6 до 11 лет

Приложение Г6. Дополнительный опросник по оценке уровня контроля симптомов

Приложение Г7. Дополнительный опросник по оценке уровня контроля симптомов бронхиальной астмы у детей младше 5 лет 

Приложение Г8. Вопросы, которые могут помочь диагностировать БА у ребенка младше 5 лет