Когнитивные расстройства. Нейропсихиатрический опросник.

Оригинальное название: The Neuropsychiatric Inventory (NPI)

Источник: Cummings J.L., Mega M., Gray K. The Neuropsychiatric Inventory: comprehensive assessment of psychopathology in dementia. Neurology. 1994; 44(12):  

Тип: опросник

Назначение: оценка выраженности некогнитивных нервно-психических расстройств у пациентов с деменцией.

Опросник NPI, шаблон, стр.1

пищевого поведения

Диагноз:

MMSE (балл):

Возраст:

Пол:

Продолжительность заболевания:

Образование:

Лечение:

 

Опросник NPI, шаблон, стр.2

А. Бредовые идеи (НП)

Есть ли у больного убеждения, которые, насколько Вы знаете, не соответствуют реальности? Может быть, например, он говорит, что кто-то пытается навредить ему, или у него что-то пытаются украсть? Говорил ли он когда-нибудь, что члены его семьи – не те, за кого они себя выдают, или что они не должны жить у него дома? Я спрашиваю не о простой мнительности; меня интересует, есть ли у больного убежденность в том, что все это происходит.

HET (Если нет, переходите к следующему контрольному вопросу)

ДА (Если да, задайте следующие дополнительные вопросы).

1. Считает ли больной, что он в опасности, что кто-то хочет причинить ему вред? __

2. Считает ли больной, что у него постоянно что-нибудь крадут? _

3. Считает ли больной, что у его супруги/ ее супруга есть любовник/любовница?___

4. Считает ли больной, что в доме живут непрошеные гости? ___

5. Считает ли больной, что его супруга/ ее супруг или другие люди на самом деле не те, за кого они себя выдают?______________

6. Считает ли больной, что его дом – это не его дом?_

7. Считает ли больной, что члены его семьи хотят бросить его? __

8. Считает ли больной, что известные люди, появляющиеся на телевизионном экране или в журналах, находятся у него дома? [Пытается ли он говорить и общаться с ними?]

9. Есть ли у больного еще какие-нибудь необычные идеи, которые я не упомянул/а?

Если на контрольный вопрос получен утвердительный ответ, определите частоту появления и выраженность бредовых идей.

Частота:

1. Эпизодически – реже одного раза в неделю

2. Периодически — примерно раз в неделю.

3. Часто – несколько раз в неделю, но не каждый день.

4. Очень часто – ежедневно или чаще.

Выраженность:

1. Легкая – бредовые идеи присутствуют, но представляются безвредными и не причиняют больному значительного беспокойства,

2. Умеренная – бредовые идеи причиняют беспокойство и обуславливают неадекватное поведение больного.

3. Сильная – бредовые идеи причиняют огромный вред и являются основной причиной неадекватного поведения больного. [Если больной периодически принимает по назначению препараты, это указывает на то, что бредовые идеи проявляются в тяжелой форме].

Дистресс: Насколько сильный дистресс вызывает у Вас этот симптом?

0. дистресса нет

1. минимальный

2. легкий

3. умеренный

4. умеренно тяжелый

5. очень или крайне тяжелый

296

Опросник NPI, шаблон, стр.3

Б. Галлюцинации (НП)

Есть ли у больного галлюцинации, есть ли у него видения, слышит ли он несуществующие голоса? Кажется ли Вам, что он видит, слышит или чувствует что-то, чего нет на самом деле? Я имею в виду не ошибочные убеждения больного, например, что человек, который умер, все еще жив; меня интересует, есть ли у пациента аномальные слуховые или зрительные ощущения?

HET (Если нет, переходите к следующему контрольному вопросу)

ДА (Если да, задайте следующие дополнительные вопросы).

1. Рассказывает ли больной о том, что слышит голоса, или ведет себя так, будто слышит

2. Разговаривает ли больной с людьми, которых на самом деле нет рядом?

3. Рассказывает ли больной о том, что он видит то, чего не видят другие, или ведет себя так, будто видит то, чего не видят другие (людей, животных, свет ит.д.)?

4. Говорит ли больной, что чувствует запахи, которых не чувствуют другие?

5. Рассказывает ли больной о том, что он чувствует прикосновения, или показывает каким-либо иным образом, что он чувствует, будто по нему что-то ползает или его трогают?

6. Рассказывает ли больной о том, что он чувствует какой-то вкус без каких-либо на то причин?

7. Рассказывает ли больной о том, что у него возникают какие-либо другие необычные сенсорные ощущения?

Если на контрольный вопрос получен утвердительный ответ, определите частоту появления и выраженность галлюцинаций.

Частота:

1. Эпизодически – реже одного раза в неделю

2. Периодически — примерно раз в неделю.

3. Часто – несколько раз в неделю, но не каждый день.

4. Очень часто – ежедневно или чаще.

Выраженность:

1. Легкая- галлюцинации присутствуют, но представляются безвредными и не причиняют больному значительного беспокойства.

2. Умеренная – галлюцинации причиняют беспокойство и обуславливают неадекватное поведение больного

3. Сильная – галлюцинации обуславливают крайне неадекватное поведение больного и являются основной причиной нарушения поведения. Для контроля над этими нарушениями периодически может требоваться прием препаратов по назначению. Дистресс: Насколько сильный дистресс вызывает у Вас этот симптом?

0. дистресса нет

1. минимальный

2. легкий

3. умеренный

4. умеренно тяжелый

5. очень или крайне тяжелый

297

Опросник NPI, шаблон, стр.4

В. Возбуждение/ агрессия (НП)

Бывают ли у больного периоды, когда он отказывается идти навстречу в общении или не

позволяет помогать ему? C ним трудно ладить?

HET (Если нет, переходите к следующему контрольному вопросу)

ДА (Если да, задайте следующие дополнительные вопросы).

1. Сердится ли больной на тех, кто пытается ему помочь, сопротивляется ли больной таким действиям, как мытье или переодевание?

2. Упрямится ли больной, настаивает ли больной на том, чтобы было так, как он хочет?

3. Больной не идет навстречу в общении, противится помощи других людей?

4. Есть ли у больного какие-либо другие особенности поведения, из-за которых с ним трудно ладить?

5. Кричит и ругается ли больной со злобой?

6. Хлопает ли больной дверьми, пинает мебель, бросается вещами?

7. Пытается ли больной причинить боль окружающим или ударить кого-нибудь?

8. Есть ли у больного другие симптомы агрессивности или возбуждения?

Если на контрольный вопрос получен утвердительный ответ, определите частоту появления и выраженность возбуждения.

Частота:

1. Эпизодически – реже одного раза в неделю

2. Периодически – примерно раз в неделю.

3. Часто — несколько раз в неделю, но не каждый день.

4. Очень часто — ежедневно или чаще.

Выраженность:

1. Легкая – поведение деструктивное, но с ним можно справиться: симптом можно корригировать, больного можно успокоить

2. Умеренная – симптомы деструктивные, и их трудно корригировать или контролировать.

3. Сильная – возбуждение в высшей степени обуславливает деструктивное поведение больного и является основной причиной проблем, может возникнуть угроза причинения вреда самому себе. Часто требуется применение медикаментов.

Дистресс: Насколько сильный дистресс вызывает у Вас этот симптом?

0. дистресса нет

1. минимальный

2. легкий

3. умеренный

4. умеренно тяжелый

5. очень или крайне тяжелый

298

Опросник NPI, шаблон, стр.5

Г. Депрессия/ Дисфория (НП)

Выглядит ли больной грустным или подавленным? Говорит ли он, что находится в состоянии грусти или депрессии?

HET (Если нет, переходите к следующему контрольному вопросу)

ДА (Если да, задайте следующие дополнительные вопросы).

1. Бывают ли у больного приступы безудержного плача или рыданий, которые указывают на то, что больному грустно?

2. Говорит ли больной, что ему грустно, или что он чувствует себя подавленно, или, может быть, он ведет себя так, будто он грустит или чувствует себя подавленно?

3. Унижает ли больной себя или говорит, что чувствует себя неудачником?

4. Говорит ли больной, что он плохой человек или заслуживает наказания?

5. Выглядит ли больной так, будто не верит в свои силы, говорит ли, что у него нет будущего?

6. Говорит ли больной, что он – бремя для семьи, или что семье без него было бы лучше?

7. Выражает ли больной желание умереть, говорит ли о самоубийстве?

8. Проявляет ли больной другие признаки депрессии или грусти?

Если на контрольный вопрос получен утвердительный ответ, определите частоту появления и выраженность депрессии.

Частота:

1. Эпизодически – реже одного раза в неделю

2. Периодически – примерно раз в неделю.

3. Часто – несколько раз в неделю, но не каждый день.

4. Очень часто – ежедневно или чаще.

Выраженность:

1. Легкая – депрессия беспокоит, но обычно поддается корригированию, больного можно приободрить.

2. Умеренная – депрессия беспокоит; больной спонтанно говорит о симптомах депрессии, и их трудно смягчить.

3. Сильная – депрессия очень беспокоит и является основной причиной страданий для пациента.

Дистресс: Насколько сильный дистресс вызывает у Вас этот симптом?

0. дистресса нет

1. минимальный

2. легкий

3. умеренный

4. умеренно тяжелый

5. очень или крайне тяжелый

299

Опросник NPI, шаблон, стр.6

Д. Тревога

(НП)

Бывает ли больной чрезмерно нервным, обеспокоенным или напуганным без видимых причин? Выглядит ли он чрезмерно напряженным или беспокойным? Боится ли больной остаться без Вас?

HET (Если нет, переходите к следующему контрольному вопросу)

ДА (Если да, задайте следующие дополнительные вопросы).

1. Говорит ли больной, что обеспокоен планируемыми событиями?

2. Бывают ли у больного приступы, когда он дрожит, не может расслабиться или чересчур напряжен?

3. Бывают ли у больного периоды [или он жалуется], когда у него затруднено дыхание, наблюдается одышка или он вздыхает без какой-либо другой видимой причины, кроме нервозности?

4. Жалуется ли больной на нервную дрожь, учащенное или усиленное сердцебиение, вызванное нервозным состоянием? [Симптомы не объясняются плохим состоянием здоровья]

5. Избегает ли больной определенных мест или ситуаций, которые вызывают более нервное состояние, такие как езда на машине, встреча с друзьями или нахождение в толпе?

6. Нервничает или расстраивается ли больной, когда расстается с Вами [или с тем,

кто за ним ухаживает]? [Держится ли больной за Вас, чтобы Вы от него не отходили?]

7. Проявляет ли больной другие признаки тревоги?

Если на контрольный вопрос получен утвердительный ответ, определите частоту появления и выраженность тревоги.

Частота:

1. Эпизодически – реже одного раза в неделю

2. Периодически – примерно раз в неделю.

3. Часто – несколько раз в неделю, но не каждый день.

4. Очень часто – ежедневно или чаще.

Выраженность:

1. Легкая – тревога причиняет беспокойство, но обычно больного удается отвлечь от тревожных мыслей и успокоить.

2. Умеренная – симптом тревоги оказывает сильный дистресс, больной сам говорит о своей тревоге,и его трудно успокоить.

3. Сильная – тревога оказывает сильный дистресс и является основной причиной страданий больного.

Дистресс: Насколько сильный дистресс вызывает у Вас этот симптом?

0. дистресса нет

1. минимальный

2. легкий

3. умеренный

4. умеренно тяжелый

5. очень или крайне тяжелый

300

Опросник NPI, шаблон, стр.7

Ж. Апатия/ индифферентность (НП)

Пропал ли интерес у больного к окружающему миру? Пропал ли у него интерес к тому, чтобы что-то делать или, может быть, у него не хватает мотивации, чтобы начать делать что-то новое? Труднее ли вовлечь его в разговор или приобщить к ежедневной домашней работе? Склонен ли он к апатии, отсутствует ли у него заинтересованность в окружающем?

HET (Если нет, переходите к следующему контрольному вопросу)

ДА (Если да, задайте следующие дополнительные вопросы).

1. Кажется ли, что больной реже проявляет инициативу в выполнении каких-либо действий и менее активен, чем обычно?

2. Складывается ли впечатление, что больной не склонен начинать разговор?

3. Складывается ли у Вас впечатление, что больной не так привязан к своим близким, как раньше, что он менее эмоционален, чем обычно?

4. Можно ли сказать, что больной меньше занимается повседневными домашними делами?

5. Складывается ли у Вас впечатление, что больной меньше интересуется делами и планами окружающих?

6. Утратил ли больной интерес к друзьям и членам своей семьи?

7. Складывается ли у Вас впечатление, что больной проявляет меньше энтузиазма по отношению к тому, что его обычно интересовало?

8. Проявляет ли больной еще как-нибудь отсутствие заинтересованности в чем-либо новом?

Если на контрольный вопрос получен утвердительный ответ, определите частоту появления и выраженность апатии/ индифферентности.

Частота:

1. Эпизодически – реже одного раза в неделю

2. Периодически – примерно раз в неделю.

3. Часто – несколько раз в неделю, но не каждый день.

4. Очень часто – ежедневно или чаще.

Выраженность:

1. Легкая – апатия заметна, но практически не мешает в повседневной жизни; поведение больного мало отличается от обычного, больной реагирует на предложения чем-нибудь заняться.

2. Умеренная – апатия очевидно выражена; ее можно преодолеть уговорами или поощрением, больной спонтанно реагирует только на яркие события, такие как визиты близких и членов семьи.

3. Сильная – апатия очень явно выражена, и больной, как правило, не реагирует на внешнюю мотивацию и происходящее.

Дистресс: Насколько сильный дистресс вызывает у Вас этот симптом?

0. дистресса нет

1. минимальный

2. легкий

3. умеренный

4. умеренно тяжелый

5. очень или крайне тяжелый

301

Опросник NPI, шаблон, стр.8

E. Гипертимия (приподнятое настроение)/Эйфория

(НП)

Кажется ли больной слишком веселым или слишком счастливым без видимых на то причин? Я не имею в виду обычное чувство радости от встреч с друзьями, получения подарков или от проведения времени с членами семьи. Я спрашиваю о том, находится ли больной постоянно в аномально хорошем настроении, находит ли смешным то, что другие смешным не считают.

HET (Если нет, переходите к следующему контрольному вопросу)

ДА (Если да, задайте следующие дополнительные вопросы).

1. Кажется ли, что больной чувствует себя слишком хорошо или слишком счастливым по сравнению с его обычным состоянием?

2. Кажется ли больному смешным, и смеется ли он над тем, что другим смешным не кажется?

3. Складывается ли впечатление, что у больного ребяческое чувство юмора, что у него есть склонность хихикать или неуместно смеяться (например, когда с другими происходит что-нибудь неприятное)?

4. Рассказывает ли больной анекдоты или отпускает замечания, которые сам больной считает смешными, но в которых мало смешного с точки зрения других?

5. Склонен ли он по-детски играть или шалить, например, щипаться или дурачиться просто так, чтобы позабавиться?

6. Склонен ли больной важничать или говорить, что он способен сделать гораздо больше, чем на самом деле, или что он богаче, чем на самом деле?

7. Проявляет ли больной какие-либо другие признаки того, что он слишком хорошо себя чувствует, или что он чрезмерно счастлив?

Если на контрольный вопрос получен утвердительный ответ, определите частоту появления и выраженность приподнятого настроения/ эйфории.

Частота:

1. Эпизодически — реже одного раза в неделю

2. Периодически — примерно раз в неделю.

3. Часто – несколько раз в неделю, но не каждый день.

4. Очень часто — ежедневно или чаще.

Выраженность:

1. Легкая – явно приподнятое настроение, которое заметнородственникам и друзьям, но больной не ведет себя неадекватно.

2. Умеренная – явно выражено аномально приподнятое настроение..

3. Сильная – аномально приподнятое настроение выражено в высшей степени; больной пребывает в состоянии эйфории, ему почти все кажется смешным.

Дистресс: Насколько сильный дистресс вызывает у Вас этот симптом?

0. дистресса нет

1. минимальный

2. легкий

3. умеренный

4. умеренно тяжелый

5. очень или крайне тяжелый

 

Опросник NPI, шаблон, стр.9

И. Раздражительность/эмоциональная лабильность

(НП)

Легко ли больной раздражается и выходит из себя? Легко ли он поддается переменам настроения? Проявляет ли больной чрезмерное нетерпение? Я спрашиваю не о тех ситуациях, когда человек расстраивается из-за потери памяти или неспособности делать обычные вещи; мне интересно узнать, наблюдается ли у больного аномальная раздражительность, нетерпимость или резкие перемены настроения, обычно характерные для него?

HET (Если нет, переходите к следующему контрольному вопросу)

ДА (Если да, задайте следующие дополнительные вопросы).

1. Можно ли сказать, что у больного тяжелый характер, что он «срывается» по пустякам?

2. Наблюдаются ли у больного резкие перемены настроения, когда он только что был благодушно настроен, а через минуту уже рассержен?

3. Бывают ли у пациента внезапные вспышки гнева?

4. Проявляет ли пациент нетерпение, например, может быть, он не выносит, когда что-нибудь откладывают, или ему трудно дождаться того, что запланировано?

5. Наблюдаются ли у больного признаки плохого настроения или раздражительности?

6. Можно ли сказать, что больной склонен к спорам и с ним трудно ладить?

7. Наблюдаются ли у больного какие-либо еще признаки раздражительности?

Если на контрольный вопрос получен утвердительный ответ, определите частоту появления и выраженность раздражимости/ эмоциональной лабильности.

Частота:

1. Эпизодически — реже одного раза в неделю

2. Периодически – примерно раз в неделю.

3. Часто – несколько раз в неделю, но не каждый день.

4. Очень часто – ежедневно или чаще.

Выраженность:

1. Легкая – раздражительность или лабильность заметны, но поддаются корригированию, и больного можно переубедить.

2. Умеренная – раздражительность и лабильность явно выражены, и Вам трудно с ними справиться.

3. Сильная – раздражительность и лабильность явно выражены, не поддаются корригированию и являются серьезной причиной дистресса.

Дистресс: Насколько сильный дистресс вызывает у Вас этот симптом?

0. дистресса нет

1. минимальный

2. легкий

3. умеренный

4. умереннотяжелый

5. очень или крайне тяжелый

303

Опросник NPI, шаблон, стр.10

3. Расторможенность

(НП)

Создается ли у Вас впечатление, что больной действует импульсивно, не раздумывая? Говорит ли он что-то, или делает что-нибудь такое, что не принято говорить или делать на людях? Совершает ли он поступки, из-за которых неловко Вам или окружающим?

HET (Если нет, переходите к следующему контрольному вопросу)

ДА (Если да, задайте следующие дополнительные вопросы).

1. Создается ли у Вас впечатление, что больной действует импульсивно, не раздумывая о последствиях?

2. Говорит ли больной с незнакомыми людьми так, как будто он их знает?

3. Говорит ли больной окружающим что-то нетактичное или обидное?

4. Говорит ли больной грубости или скабрезности, которые обычно не говорил?

5. Говорит ли больной открыто, при посторонних, о проблемах личного или интимного плана, которые обычно не обсуждаются на людях?

6. Позволяет ли больной себе вольности, трогает ли других, пристает с объятиями так, как раньше не делал?

7. Есть ли еще какие-нибудь признаки того, что больной не в состоянии контролировать свое поведение.

Если на контрольный вопрос получен утвердительный ответ, определите частоту появления и выраженность расторможенности.

Частота:

1. Эпизодически – реже одного раза в неделю

2. Периодически – примерно раз в неделю.

3. З.Часто-несколько раз в неделю, но не каждый день.

4. Очень часто – ежедневно или чаще.

Выраженность:

1. Легкая – расторможенность заметна но, как правило, поддается корригированию и контролю.

2. Умеренная – расторможенность очевидна, и лицу, осуществляющему уход за пациентом, трудно с ней справиться.

3. Сильная – расторможенность, как правило, не поддается никакому корригированию; своей расторможенностью больной ставит окружающих в неловкое положение; она крайне неприятна для окружающих.

Дистресс: Насколько сильный дистресс вызывает у Вас этот симптом?

0. дистресса нет

1. минимальный

2. легкий

3. умеренный

4. умеренно тяжелый

5. очень или крайне тяжелый

304

Опросник NPI, шаблон, стр.11

К. Аномальная двигательная активность

(НП)

Ходит ли больной из угла в угол, делает ли снова и снова одно и то же, например, может быть, он постоянно открывает дверцы шкафов, выдвигает ящики стола, постоянно теребит что-нибудь в руках, крутит в руках веревки или нитки?

HET (Если нет, переходите к следующему контрольному вопросу)

ДА (Если да, задайте следующие дополнительные вопросы).

1. Ходит ли больной бесцельно по дому?

2. Заглядывает ли больной постоянно в шкафы и ящики столов, не роется ли в них, не достает ли оттуда вещи?

3. He снимает ли больной постоянно с себя одежду, затем снова надевая ее?

4. Есть ли какие-то действия, которые больной повторяет снова и снова, какие-нибудь странные привычки?

5. Выполняет ли больной повторяющиеся действия, например, расстегивает и застегивает пуговицы, наматывает веревку и т.п.?

6. Суетится ли больной, сложно ли ему спокойно сидеть, дергает ли он ногами, постукивает ли все время пальцами?

7. Есть ли еще какие-либо действия, которые больной повторяет снова и снова?

Если на контрольный вопрос получен утвердительный ответ, определите частоту появления и выраженность аномальной двигательной активности.

Частота:

1. Эпизодически – реже одного раза в неделю

2. Периодически – примерно раз в неделю.

3. Часто – несколько раз в неделю, но не каждый день.

4. Очень часто – ежедневно или чаще.

Выраженность:

1. Слабая – аномальная двигательная активность заметна, но практически не мешает в повседневной жизни.

2. Умеренная – аномальная двигательная активность явно выражена, но Вы можете с ней справиться.

3. Сильная – аномальная двигательная активность явно выражена, обычно не поддается никакому воздействию и является серьезной причиной дистресса.

Дистресс: Насколько сильный дистресс вызывает у Вас этот симптом?

0. дистресса нет

1. минимальный

2. легкий

3. умеренный

4. умеренно тяжелый

5. очень или крайне тяжелый

305

Опросник NPI, шаблон, стр.12

Л. Сон (НП)

Есть ли у больного проблемы со сном (не считая тех случаев, когда он просыпается один. или два раза за ночь, только чтобы сходить в туалет, и затем ложится и тут же засыпает опять)? Бывает ли так, что он не спит по ночам, бродит по дому, одевается, не дает Вам спать?

HET (Если нет, переходите к следующему контрольному вопросу)

ДА (Если да, задайте следующие дополнительные вопросы).

1. Трудно ли больному заснуть?

2. Встает ли больной по ночам (не считая тех случаев, когда он просыпается один или два раза за ночь, только чтобы сходить в туалет, и затем ложится и тут же засыпает опять)?

3. Бродит ли больной ночью по дому, занимается делами, неподходящими для ночного времени?

4. Будит ли Вас больной по ночам?

5. Бывает ли так, что больной просыпается ночью, одевается, собирается куда-то идти, полагая, что уже утро и пора приниматься за повседневные дела?

6. Просыпается ли больной слишком рано (раньше, чем он обычно просыпался)?

7. Спит ли больной днем слишком долго?

8. Делает ли больной еще что-нибудь необычное по ночам, что Baс беспокоит, и чего мы с Вами не упомянули?

Если на контрольный вопрос получен утвердительный ответ, определите частоту появления и выраженность аномального ночного поведения.

Частота:

1. Эпизодически – реже одного раза в неделю

2. Периодически – примерно раз в неделю.

3. Часто – несколько раз в неделю, но не каждый день.

4. Очень часто – ежедневно или чаще.

Выраженность:

1. Легкая – аномальное ночное поведение наблюдается, но это не причиняет особого вреда.

2. Умеренная – аномальное ночное поведение наблюдается, и это беспокоит больного и не дает спать лицу, осуществляющему уход за пациентом; больной страдает одновременно несколькими расстройствами ночного поведения.

3. .Сильная – аномальное ночное поведение наблюдается, больной страдает одновременно несколькими расстройствами ночного поведения, больной находится ночью в состоянии сильного дистресса, и Ваш сон очень нарушен.

Дистресс: Насколько сильный дистресс вызывает у Вас этот симптом?

0. дистресса нет

1. минимальный

2. легкий

3. умеренный

4. умеренно тяжелый

5. очень или крайне тяжелый

306

Опросник NPI, шаблон, стр.13

M. Нарушение аппетита и пищевого поведения. (НП)

Изменились ли у больного аппетит, вес, пищевые привычки (считается НП если больной недееспособен и его приходится кормить)? Изменились ли его вкусы в еде?

HET (Если нет, переходите к следующему контрольному вопросу)

ДА (Если да, задайте следующие дополнительные вопросы).

1. Пропал ли у больного аппетит?

2. Повысился ли у больного аппетит?

3. Потерял ли больной в весе?

4. Прибавил ли больной в весе?

5. Изменилось ли поведение больного во время еды, не берет ли он слишком много еды в рот зараз?

6. Изменились ли у больного предпочтения в еде, например, может быть, он начал есть очень много конфет или какие-нибудь другие определенные продукты?

7. Появились ли у него какие-нибудь нарушения приема пищи, например, может быть, он ест все время одно и то же или ест какие-нибудь блюда в одном и том же порядке?

8. Есть ли еще какие-нибудь изменения аппетита или пищевых привычек, которые мы не упомянули?

Если на контрольный вопрос получен утвердительный ответ, определите частоту появления и выраженность нарушения аппетита и пищевого поведения.

Частота:

1. Эпизодически – реже одного раза в неделю

2. Периодически – примерно раз в неделю.

3. Часто – несколько раз в неделю, но не каждый день.

4. Очень часто – ежедневно или чаще.

Выраженность:

1. Легкая – изменения аппетита или пищевого поведения наблюдаются, но они не привели к изменению веса и не причиняют беспокойства.

2. Умеренная – изменения аппетита или пищевого поведения наблюдаются и являются причиной незначительных колебаний в весе.

3. Сильная – наблюдаются явные изменения аппетита или пищевого поведения, они являются причиной колебания веса, смущают или причиняют иные беспокойства пациенту.

Дистресс: Насколько сильный дистресс вызывает у Вас этот симптом?

0. дистресса нет

1. минимальный

2. легкий

3. умеренный

4. умеренно тяжелый

5. очень или крайне тяжелый

Интерпретация результатов: подсчет итогового балла осуществляется путем суммирования результатов по отдельным подшкалам, для которых тяжесть значимость расстройства определяется путем умножения частоты возникновения нежелательных симптомов на их выраженность.